应对失眠要正确使用药物,平衡利弊
在抗击新冠肺炎疫情期间,面对这样的突发公共事件,有些人会呈现应激反应、焦虑不安、郁闷懊丧等心情症状,有时甚至会影响我们正常的生活和睡觉,应如何去调节?对此,首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹淑琴表明,好的睡觉能帮助我们身体得到修复,呈现睡觉问题能够采用心思医治和药物医治,是否挑选药物医治与何时挑选要平衡利害,在专业医生的指导下合理用药。
“认知行为医治对患者的医治获益或许是长期的,关于经过心思行为医治仍不能缓解失眠问题时可采取药物医治,药物医治现在也是常用的有用的医治失眠办法。关于短暂性失眠能够挑选非苯二氮卓类安息药,依据失眠情况连续按需服用,合作一些中药的医治。假如失眠时刻较长单用冷静药物效果欠好,或许伴有郁闷、焦虑,应该进行心思评价,医治上要一起给予抗郁闷抗焦虑医治。”詹淑琴说。
詹淑琴介绍,失眠药物主要有四类:第一类是非苯二氮卓类的冷静催眠药,残留效果比较轻,白天醒来没有宿醉的感觉,不太影响呼吸和认知功用。关于患有新冠肺炎的患者,假如有睡觉问题一起还有呼吸困难时,能够挑选非苯二氮卓类的药物,不影响呼吸。第二类是苯二氮卓类的药物,有抗焦虑效果,由于有肌松效果,会影响呼吸,呼吸困难的患者要防止运用,在有呼吸支撑的情况下谨慎运用,此类药物有必定的成瘾性和影响认知功用,会导致肌肉松驰,第二天醒来会有一些宿醉的现象,中老年人初次运用时必定要从小剂量开始,逐渐增加到有用剂量,一起要防跌倒。苯二氮卓类药物对失眠伴焦虑疗效比较好,能很快缓解焦虑,但不建议单独运用,待焦虑症状缓解后逐渐减量至停用。第三类是具有冷静效果的褪黑素类的药物,这一类的药物的特点是效果于褪黑素体系来缓解睡觉。它对认知这方面影响比较小,但不能作为失眠长期的医治手段。第四类是具有冷静效果的抗郁闷药物。这类药物的运用必定要在专科医生的指导下用,主要针对有焦虑、有郁闷、伴有失眠的患者。
詹淑琴着重,关于顽固性失眠,或者上述药物仍然不能操控失眠症状时,需求重新评价,或到睡觉或心思专科就诊,有时候小剂量的非典型抗精神病药很有用。冷静药物的挑选需求依据个人的具体情况而定。失眠超越三个月称为慢性失眠,这类失眠患者的用药时刻会比较长,减药不能太快,当患者能够很好地把握睡觉,能够逐渐地削减用药剂量或按需服用。
“要记住失眠对你身体的危害远远大于运用安息药的副效果,安息药物尽管有一些副效果,但只需遵照专科医生的指导下服用也是很安全的,不能过火夸张安息药的副效果,要正确地认识失眠带来的疾病危险和运用安息药物的副效果,平衡利害。”詹淑琴说。
关于一线医务人员,詹淑琴以为,医务人员要合理歇息,守时轮岗,充分歇息,力所能及。在严重繁忙的工作中,尤其在面对生死离别和战友因抗击疫情殉职的情况下,心情简单受到影响,要体恤自己的心情,充足睡觉,做到均衡饮食,削减食用辛辣的、高蛋白食物,辛辣的、高蛋白食物能增强体内的炎性递质。保持跟家人和朋友的联络,相互关心。假如呈现心情低落的问题,能够找专业人员去寻求帮助。在阻隔期尽量用正性的思想方式来影响自己的心情,防止负性思想。
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